VOL.217　胃熱などによるニキビ

　ニキビは、皮膚科学では「尋常性痤瘡」といい、毛嚢と皮脂腺の慢性炎症による毛包炎の一種です。漢方では「粉刺」といい、六淫といわれる外的刺激、飲食の不摂生、イライラ・不安などのストレス、ホルモンの失調、心身の疲労、等々により発症するとされています。

　Ａさんは３５才の男性、「額と顔の輪郭に沿って、やや赤みが強いニキビがみられる。脂っこい食事や過食をすると悪化しやすい。ガッシリした体格で、よく運動もしているが、コレステロール値は高めである。身体の冷えは無く、むしろ暑がり、排便は２日に１回程度。」との事でした。ニキビの部位と状態から、風熱や胃熱熾盛、肝胆湿熱などが候補になりましたが、まずは、悪化条件などから、肝胆湿熱と考え、竜胆瀉肝湯を服用していただき、スキンケアや食事の指導もさせていただきました。２ヶ月ほどで、前額部以外の皮膚は改善されてきましたので、胃熱熾盛を主に、防風通聖散に転方しました。その後、４ヶ月ほどで、額もスッカリきれいになり、漢方治療は終了しました。

　漢方では、ニキビの色、形、好発部位、悪化条件、随伴症状などから、そのパターンを鑑別し、更に全身症状、体質を分析して、治療方法や漢方処方を決定します。特に、患部症状をよく観察することが大切です。