腰痛

腰痛は、腰部の疼痛を主症状とする一連の病証を指します。腰部の片側或いは両側に疼痛を生じ、或いは痛みが背脊腿胯に及んだり、腰部の屈伸転側不利などの症状がみられます。腰は、「腎之府」といわれ、腰痛は五臓六腑の中で腎と関係が深いです。

腰痛の漢方的な発生原因

腰痛の漢方的な発生の仕組み

腰は腎の府であり、足少陰腎経が「脊を貫き腎に属している。」ので、腰痛は腎と密接な関係があります。また、腎と膀胱は表裏をなし、足太陽膀胱経は腰を通過しています。さらに、任脉・督脉・衝脈・帯脈もその間に分布しています。そのため、特に内傷では、腎虚が腰痛の発病の基礎となります。

また、六淫のうち、湿邪には「粘滞」の性質があり、最も腰部に定着しやすいので、外感病による腰痛は湿邪との関係が最も密接になります。ただし、外感でも腎虚が発病の鍵になります。腎虚により風寒湿熱を感受しやすくなり、経脈を痹阻不通にすることが多く、反対に腎が充実していれば外邪を感受したとしても腰痛は現れません。

閃挫腰痛については、瘀血による「不通則痛」が主となり、素体に腎虚が無くても腰痛を発症します。

腰痛の漢方治療のポイント

腰痛の漢方治療では、痛みの状態や悪化条件、好転条件などから、過労や老化などによる『腎虚証』や『気血両虚証』、寒さや暑さ、湿気などによる『実寒証』や『寒湿証』、『湿熱証』、ストレスによる『肝気鬱結証』や『失志気阻証』、胃腸などの不調による『脾失健運証』や『食滞脾胃証』、外傷や慢性疾患のため血の流れの不調による『瘀血証』などのパターンに分類し、治療方針を決定していきます。そして、その治療方針に則って漢方薬が選択されていきます。

腰痛の病変においては、発病の基礎である腎虚が本、外邪の感受や捻挫打撲などが標となります。そのため、臨床では、腰痛を治療するには補腎強腰を主とし、病証に応じて散寒行湿・活血化瘀・舒筋活絡などの治療を兼用し扶正袪邪を行うことが多くなります。或いは、養肝調気、益気補血、補脾助運などを兼用しなければならない場合もあります。このように、各証型の腰痛が単独にみられることは少なく、複数で現れ、虚実挟雑することが多いため、精細な弁証が必要となります。

治療に当たっては邪正の主次・軽重の関係に注意を払い、標本を考慮した治療を行うことが重要になります。

腰痛を漢方薬で改善したい方、慢性の腰痛でお困りの方、様々な治療をしてみたけれど改善しない方、西洋医学の検査では正常なのに腰が痛い方、・・・等々。

ぜひ、一度ご相談下さい。